หน้า: [1] 2   ลงล่าง
  พิมพ์  
ผู้เขียน หัวข้อ: การเปิดงานบริบาลเภสัชกรรมผู้ป่วยใน (inpatient care)  (อ่าน 30535 ครั้ง)
Rachanont
Administrator
Hero Member
*****
เพศ: ชาย
กระทู้: 2,023


Where there's a will, there's a way


เว็บไซต์
« เมื่อ: พฤษภาคม 01, 2011, 11:42:46 PM »

ตอนนี้กำลังเซ็ตระบบงานใหม่ เค้าจะเล่าเรื่องที่ทำให้อ่านเรื่อยๆ นะ ใครมีอะไรแนะนำก็ยินดีมากๆ เลยนะ ไม่อยากคิดเองเออเองคนเดียว อยากได้ความเห็นจากเพื่อนเภสัชกรทุกคนเลย

งานบริบาลทางเภสัชกรรมผู้ป่วยใน (inpatient care) ที่เราเรียนกันมาจะเป็นการดูผู้ป่วยแบบองค์รวมเหมือนแพทย์ ซึ่งใช้เวลาในการดูแลมาก และทำได้ยากถ้าไม่มีกำลังคน และประสบการณ์มากพอ ถ้าจะรอ pharmacy resident มากพอ (และมีกระจายลงมาที่ primary และ secondary unit) คงต้องรออีกนาน เค้าเลยลองเริ่มงานจากกิจกรรม และกลุ่มโรคที่เราสามารถดูแลได้ดี ผู้ป่วยได้ประโยชน์มากที่สุดก่อน และที่สำคัญสามารถเชื่อมโยงกับงานบริบาลทางเภสัชกรรมผู้ป่วยนอกด้วย (ambulatory care)

ก่อนจะเปิดงานนี้เค้าก็ลองถามตัวเองก่อนว่าตอนนี้เราทำอะไรอยู่ ในงานผู้ป่วยใน และเราจะทำอะไรได้เพิ่มขึ้นจากเดิม
- เดิมจัดและจ่ายยาตามแพทย์สั่งให้ถูกต้องตาม order มากที่สุด (งานในยุค 2)
- สอนใช้ยาเทคนิคพิเศษก็มีบ้าง
- จัดการ ADR เป็นงานที่ทำเป็นรูปเป็นร่างมากที่สุด และต้องทำให้ดีขึ้นไปอีก
- แก้ปัญหาเรื่อง compliance pt โรคเรื้อรังเช่น DM, ARV

จากนี้ไปคิดว่าจะทำ (ยังไม่ได้ถามน้องๆ ในทีม คิดเองไปก่อน หลังจากนี้อาจจะได้อะไรเพิ่มอีก)
- ขยายการจัดการและติดตาม ADR ของอวัยวะอื่นนอกจากผิวหนัง
- ดูแลความต่อเนื่องในการใช้ยาในกลุ่มคนไข้โรคเรื้อรังเช่น ARV, TB, DM, HT, IHD, DLP, Asthma, COPD, Epilepsy เป็นต้น (Medication reconciliation)
- ปรับขนาดการใช้ยาในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับหรือไตลดลง (Dosage adjustment)
- ดูแลการใช้ยาที่มีความเสี่ยงสูงโดยใช้ Care plan เช่น ผู้ป่วยที่ใช้ Warfarin, Enoxaparin เป็นต้น
- เฝ้าระวังการเกิด DI และ toxic ด้วยการช่วยเหลือจากระบบคอมพิวเตอร์
- ดูแลคนไข้เต็มรูปแบบในกลุ่มคนไข้โรคเรื้อรังเช่น ARV, TB, DM, HT, IHD, DLP, Asthma, COPD, Epilepsy เป็นต้น  
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กันยายน 11, 2011, 05:57:26 PM โดย Rachanont » บันทึกการเข้า

Rachanont
Administrator
Hero Member
*****
เพศ: ชาย
กระทู้: 2,023


Where there's a will, there's a way


เว็บไซต์
« ตอบ #1 เมื่อ: พฤษภาคม 05, 2011, 09:28:06 AM »

เดือนนี้เป็นเดือนแรกของการเริ่มระบบใหม่ ตามแผนคือทำให้การดูแลผู้ป่วยกลุ่ม ARV/TB มีความต่อเนื่อง และเชื่อมโยงมากที่สุด จากเดิมที่มีการดูแลแบบเต็มรูปแบบอยู่แล้วที่ ARV/TB clinic ซึ่งดูแล้วเหมือนจะโอเคดี แต่ผู้ป่วยอีกเยอะที่มีอาการไม่ดีแล้วมาเป็นผู้ป่วยในยังขาดการดูแลแบบตอนเป็นผู้ป่วยนอกอยู่ ช่วงแรกเค้าเลยคุยกับทีมของทาง ambu ว่าต้องการให้ดูแลและประเมินอะไรบ้าง จะทำให้เหมือนกัน และจะส่งต่อข้อมูลผ่านช่องทางที่ตกลงกันไว้ และส่งเคสให้ทาง ambu ติดตามต่อเมื่อผู้ป่วยถูกจำหน่ายกลับบ้านไปแล้ว

ตอนนี้ประมาณการว่ามีผู้ป่วยกลุ่มนี้มานอนกว่า 20 คนต่อวัน กับเภสัชกรผู้ป่วยใน 2 - 3 คนต้องดูว่าจะดูแลไหวมั้ย ถ้าระบบอยู่ตัวเมื่อไหร่จะได้ไปยังกลุ่มโรคเป้าหมายต่อไป 
บันทึกการเข้า

Rachanont
Administrator
Hero Member
*****
เพศ: ชาย
กระทู้: 2,023


Where there's a will, there's a way


เว็บไซต์
« ตอบ #2 เมื่อ: พฤษภาคม 17, 2011, 11:26:50 PM »

ผ่านไปครึ่งเดือนแล้วยังไม่ได้เริ่มงานตามที่วางแผนเลย เพราะงานเข้ามากมาย แถมเจอวันหยุดยาวอีก แต่ก็ทำแบบเก็บข้อมูลเกือบเสร็จแล้วถ้าเวอร์ชันแรกเสร็จแล้วเดี๋ยวจะเอามาให้ติชมกันนะครับ

update: แบบส่งเคสที่ได้จากการคัดกรองที่ทำไว้ตั้งแต่เริ่มงาน
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: พฤษภาคม 23, 2011, 10:11:46 PM โดย Rachanont » บันทึกการเข้า

Rachanont
Administrator
Hero Member
*****
เพศ: ชาย
กระทู้: 2,023


Where there's a will, there's a way


เว็บไซต์
« ตอบ #3 เมื่อ: พฤษภาคม 23, 2011, 10:09:55 PM »

แบบบันทึกข้อมูลแบ่งเป็น 2 แบบ แบบแรกรับจะแยกโรค และแบบติดตามต่อเนื่องจนกลับบ้านจะใช้แบบเดียวกันทุกโรค

update: แบบฟอร์มที่ใช้ในงานติดตาม ADR และเอกสารวิชาการ

* SICKCARE1.0.pdf (103.03 KB - ดาวน์โหลด 1530 ครั้ง.)
* TBCARE1.0.pdf (102.6 KB - ดาวน์โหลด 1789 ครั้ง.)
* ContinuingCare1.0.pdf (72.67 KB - ดาวน์โหลด 1505 ครั้ง.)
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: มิถุนายน 22, 2011, 11:19:05 PM โดย Rachanont » บันทึกการเข้า

Rachanont
Administrator
Hero Member
*****
เพศ: ชาย
กระทู้: 2,023


Where there's a will, there's a way


เว็บไซต์
« ตอบ #4 เมื่อ: มิถุนายน 22, 2011, 11:09:47 PM »

อันนี้เป็นแนวทางการทำงานล่าสุด คู่มือปรับขนาดการใช้ยาในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตลดลงพร้อมแบบบันทึก และแบบบันทึกการดูแลผู้ป่วยที่ใช้วอร์ฟารินนะ

update: แตกกระทู้เรื่อง การปรับขนาดยาตามการทำงานของไต

* pharmcaresystem2554.doc (57.5 KB - ดาวน์โหลด 1696 ครั้ง.)
* Dose adjustment in renal impairment patient handbook.pdf (1464.37 KB - ดาวน์โหลด 144950 ครั้ง.)
* RenalDosageAdjustmentRecord.pdf (135.98 KB - ดาวน์โหลด 1397 ครั้ง.)
* WARFCARE1.0.pdf (35.11 KB - ดาวน์โหลด 1202 ครั้ง.)
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: มิถุนายน 23, 2011, 08:54:39 PM โดย Rachanont » บันทึกการเข้า

Rachanont
Administrator
Hero Member
*****
เพศ: ชาย
กระทู้: 2,023


Where there's a will, there's a way


เว็บไซต์
« ตอบ #5 เมื่อ: กรกฎาคม 03, 2011, 09:22:32 PM »

แบบประเมินเทคนิคการใช้ยาสูดพ่นและแบบประเมินการควบคุมโรคหืด

* ACT.PDF (279.47 KB - ดาวน์โหลด 1259 ครั้ง.)
* Inhaler use assessment form 1.0.pdf (38.86 KB - ดาวน์โหลด 1209 ครั้ง.)
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กรกฎาคม 03, 2011, 09:34:56 PM โดย Rachanont » บันทึกการเข้า

pawee
Photo Mania
Hero Member
*****
เพศ: หญิง
กระทู้: 609


to long is two long......


« ตอบ #6 เมื่อ: กรกฎาคม 08, 2011, 11:19:21 PM »

thank มากมาย
บันทึกการเข้า
Rachanont
Administrator
Hero Member
*****
เพศ: ชาย
กระทู้: 2,023


Where there's a will, there's a way


เว็บไซต์
« ตอบ #7 เมื่อ: กรกฎาคม 20, 2011, 09:33:15 PM »

ไม่ว่าจะเปิดงานไปแล้วหรือยังไม่ได้เปิดงาน ก็ควรทบทวนว่าขจัดอุปสรรคเหล่านี้ได้หมดหรือยัง ไม่เช่นนั้นงานที่เปิดไปอาจจะไม่ยั่งยืนได้


* treat.jpg (77.65 KB, 717x636 - ดู 6217 ครั้ง.)
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กรกฎาคม 20, 2011, 09:35:45 PM โดย Rachanont » บันทึกการเข้า

pangpang
รุ่นเก้าเรารักกัน
Hero Member
*****
เพศ: หญิง
กระทู้: 470



« ตอบ #8 เมื่อ: กรกฎาคม 20, 2011, 09:44:19 PM »

ในอนาคต ที่คณะเภสัชฯ มข. by อ.จุ๊บ
อาจจะเปิด short course Acute care เพื่อนที่สนใจอยาก concentrate มากๆๆ ก็ลองสอบถามดูนะจ้ะ
บันทึกการเข้า
Rachanont
Administrator
Hero Member
*****
เพศ: ชาย
กระทู้: 2,023


Where there's a will, there's a way


เว็บไซต์
« ตอบ #9 เมื่อ: กรกฎาคม 20, 2011, 10:54:40 PM »

เค้าเองหลังจากเปิดงานได้ระยะนึง ก็ลองเอาเรื่องอุปสรรคนี้มาทบทวนดูได้ตามนี้
1. มองไม่เห็นภาพของการปฏิบัติงาน
- ตอนนี้ก็ยังเห็นภาพไม่ชัด กว่าจะเล่าให้คนอื่นเข้าใจงานก็ต้องใช้พลังเยอะ แถมโดนคำถามจากพยาบาลมาว่างานบริบาลทางเภสัชกรรมคืออะไร ก็ยังตอบเป็นคำพูดที่เข้าใจง่ายๆ ชัดเจนไม่ได้ ตรงนี้ใครช่วยได้รบกวนช่วยด้วย

2. ขาดความมั่นใจด้านความรู้/ ทักษะ/ ประสบการณ์
- น้องๆ ที่ทำงานด้วยมักกลัวว่าจะทำไม่ได้ กลัวจะตอบคำถามแพทย์ พยาบาลไม่ได้ กลัว consult หมอไม่ได้ กลัวๆ ไปหมด เพราะยังไม่เคยทำงานนี้ ตรงนี้เค้าเองก็เข้าใจเพราะเคยเป็นมาแล้วทั้งตอนฝึกงาน และตอนเริ่มงานใหม่ ผู้รับผิดชอบงานหรือดูแลงานต้องช่วยน้องๆ โดยการเตรียมข้อมูลสนับสนุนในงานที่จะไปทำ เช่นการปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่ไตทำงานลดลง ก็ทำเป็นคู่มือหรือแนวทางการปรับขนาดยาพร้อมเอกสารอ้างอิงให้เลย เพื่อที่จะได้ทำงานเป็นแนวทางเดียวกัน และทำงานได้สะดวก แต่มีคู่มือแล้วก็ใช่ว่าจะปล่อยให้น้องไปทำได้เลย ช่วงแรกอาจใช้ระบบเดียวกับการฝึกงานรุ่นน้องนิสิตก็ได้

โดยช่วงแรกเราควรทำงานเองโดยให้น้องตามดู ถ้าสงสัยอะไรก็คุยกัน ทบทวนกัน ขั้นต่อไปก็ทำงานคู่กันโดยให้น้องทำแต่เรายังตามดูแลอยู่ พอน้องเริ่มมั่นใจแล้ว ทีนี้น้องก็จะไปดูเคสได้โดยไม่ต้องตามเราแล้ว และสุดท้ายก็จะเข้าสู่ระบบที่ทุกคนทำงานได้เหมือนกัน หรือใกล้เคียงกัน ถ้าเกิดปัญหาอะไรก็ปรึกษาผู้รับผิดชอบงานได้ ได้เรียนรู้ แลกเปลี่ยนไปด้วยกัน แต่ยังไงก็ตามวิธีนี้ก็ใช่ว่าจะสำเร็จเสมอไป ถ้าใจของน้องเค้าไม่ได้ชอบงานนี้ ตรงนี้ต้องคุยกับน้องที่จะมาทำงานนี้ให้ดี จะได้คาดหวังได้ถูก

ส่วนความรู้/ ทักษะ/ ประสบการณ์ ต้องใช้เวลาและความใฝ่รู้ ความขวนขวาย ความขยันที่จะเก็บสะสมไปเรื่อยๆ เพราะมันไม่สามารถสร้างหรือหามาได้ภายในวันสองวัน ไม่ว่าพี่ๆ หรือาจารย์ที่เก่งๆ ก็ต้องใช้เวลากันเป็นสิบปี พวกเรายังมีเวลาอยู่เยอะถ้าใช้ให้ถูก ต้องได้มาทั้ง ความรู้/ ทักษะ/ ประสบการณ์ นั่นแหละ ไม่ต้องห่วงว่าถ้าไม่ได้ต่อโทคลินิก ไม่ได้ต่อเรสิเดนท์แล้วจะทำงานตรงนี้ไม่ได้ เพราะเราเป็นผู้ปฏิบัติที่ทำงานตรงนี้อยู่แล้ว ถ้าไม่เข้าใจอะไรก็ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญได้ ถึงไม่ได้เป็นผู้เชี่ยวชาญที่มีวุฒิบัตรหรือปริญญารับรอง แต่เราก็เป็นผู้เชี่ยวชาญจากการเก็บสะสมประสบการณ์ด้วยตัวเองได้

3. รู้สึกว่างานประจำหนักอยู่แล้ว/ ไม่มีแรงจูงใจ
เรื่องงานหนักเจอกันทุกคน แต่ต่างกันที่เราเลือกจะบ่นอย่างเดียว หรือว่าบ่นแล้วหาทางแก้ไขมันด้วย หัวหน้าช่วยเราได้ ถ้าเราอธิบายให้เข้าใจว่าเราทำงานอะไร ทำแล้วคนอื่นได้ประโยชน์อะไร ฝ่ายได้ประโยชน์อะไร ส่วนเราก็ต้องจัดการให้ได้ว่าจำทำงานอะไรบ้าง ทำแค่ไหน ที่ไหวและยังทำได้ดี และผู้ป่วยได้ประโยชน์ คนอื่นก็อยากทำด้วยไม่ใช่ทำไหวอยู่คนเดียว เพราะงานนี้ฉายเดี่ยวไม่ได้ ต้องทำเป็นทีมทั้งเภสัช ทั้งวิชาชีพอื่น

ส่วนแรงจูงใจนั้นมีเยอะ ถ้าเราไม่มัวสนใจแต่แรงผลัก อย่างแรกเลยถ้าเรารักงานนี้อยู่แล้ว ได้ทำงานที่รักก็ต้องมีความสุขอยู่แล้ว ยิ่งทำโดยเพื่อนร่วมงานเข้าใจยิ่งดีใหญ่เลย ถ้าเราทำได้ดีจริง คนไข้ก็ได้ประโยชน์ เพื่อนร่วมงานทั้งแพทย์ พยาบาลก็ได้ประโยชน์ เพราะเราช่วยดูแลคนไข้ร่วมกับเค้า งานบริการก็ได้ประโยชน์ถ้าเราช่วยลด DRPs ลด MedError ที่จะกลับมาห้องยาได้ ทำไปทำมาได้งานวิจัยติดตัวเป็นผลงานไว้อีก จะเลื่อนตำแหน่งก็เอาไปทำเป็นอวช.ได้เลย จะย้ายไปปลายทางก็อยากรับถ้าเค้าอยากได้คนทำงานบริบาล ทำไปนานๆ วิชาชีพอื่นได้รู้จัก เข้าใจ รับรู้บทบาทและเหตุผลของการมีอยู่ของเภสัชกรเพิ่มขึ้น วิชาชีพเราก็ได้ประโยชน์อีก ถ้าผอ.ชอบอยากได้เภสัชมาทำงานนี้อีก เปิดรับเภสัชเพิ่ม น้องๆ เราได้ตำแหน่งงานเภสัชกรรพ. เพิ่มอีก

จริงๆ แล้วมีประโยชน์อีกเยอะเอาไว้จะมาเขียนอีกครับ

4. ปัญหาเรื่องความยอมรับจากผู้ป่วย/ วิชาชีพอื่น
- อะไรใหม่ๆ ย่อมมีปัญหาเรื่องการยอมรับอยู่แล้ว แต่ถ้าพวกเขาได้รู้จักรับรู้และเข้าใจสุดท้ายก็จะยอมรับเอง มันเหมือนการขายของแหละ ถ้าเรามั่นใจว่าของเราดีจริง เราก็ต้องทำให้คนซื้อเชื่อแล้วก็ซื้อให้ได้ มันมีของอยู่ไม่กี่อย่างหรอก ที่ทำออกมาแล้วก็ขายได้เลย เว้นแต่เราจะคิดว่าของชิ้นนี้มันไม่มีทางขายได้ เราถึงควรจะเลิกขายมัน ลองดู iPhone รุ่นแรกๆ มีแต่คนกลัวไม่กล้าซื้อมาใช้ ดูตอนนี้ดิใช้กันจะเต็มห้องยาอยู่แล้ว

5. กลัวการเผชิญหน้ากับวิชาชีพอื่นๆ
- เราเผชิญหน้าหน้าเพื่ออะไร ถ้าเพื่อตัวเองอย่างเดียว ไม่ใช่เพื่อคนไข้ด้วยก็ไม่ต้องเผชิญ แต่เราจำเป็นต้องทำเพื่อคนไข้นี่ เรามีเหตุผลในการเผชิญหน้า ก็ไม่ต้องกลัวหรอก แล้วการเผชิญหน้าแบบดีๆ ก็ทำได้ ใช่ว่าเผชิญหน้าแล้วต้องปะทะคารมอย่างเดียว ถ้าตำรวจกลัวเผชิญหน้าคนร้าย ทุกวันนี้เราคงมีโจรเต็มเมืองครับ

6. การเข้าถึงข้อมูลผู้ป่วย
- ด้วยเทคโนโลยีตอนนี้ช่วยเราได้เยอะ ไม่ต้องไปต่อคิวรอดูชาร์ตเหมือนสมัยฝึกงาน เราดูข้อมูลได้จากห้องยา ค้นหาปัญหาส่วนหนึ่งได้จากที่ของเรา ทำให้การทำงานง่ายขึ้นกว่าเมื่อก่อนเยอะ สรุปแล้วเรื่องนี้ฝ่าย IT ช่วยเราได้ หรือถ้าเค้าทำไม่ได้เราก็ทำมันซะเองเลย

สุดท้ายนี้ก็ฝากเพื่อนๆ พี่ๆ น้องๆ ช่วยทบทวนเรื่องนี้ด้วยกัน แล้วมาแลกเปลี่ยนกันได้นะครับ
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กรกฎาคม 20, 2011, 10:59:17 PM โดย Rachanont » บันทึกการเข้า

Memory
รุ่นเก้าเรารักกัน
Hero Member
*****
เพศ: ชาย
กระทู้: 414



« ตอบ #10 เมื่อ: กรกฎาคม 22, 2011, 01:45:30 AM »

แชร์ประสบการณ์นะ งานที่ทำอยู่คือ acute care เริ่มงานมาได้ 4 ปีแล้ว
ไม่ใช่ว่าตัวเองเก่งหรอกนะ แต่ชอบ อยากทำ และเข้าใจปัญหาว่าเราควรเข้าไปตรงไหน (ตรงนี้ได้มาจากการฝึกงาน clerkship)
แรกๆ ก็ไม่แน่ใจว่าจะทำได้ไหม เพราะที่ รพ.ยังไม่เคยมีงานนี้เลย และก็เป็นเด็กใหม่ด้วย เลยต้องอ่านหนังสือเยอะพอสมควร
ขึ้น ward เดือนแรกก็เจอเลย โดนคำพูดไม่ให้เกี่ยรติจากคนอื่น ก็ depress ไปบ้าง แต่ที่ยังฝืนทำต่อก็เพราะเข้าไปคุยกับคนไข้แล้วรู้สึกสบายใจและคนไข้ชอบ
เลยตั้งปณิธานไว้ว่าสิ่งที่เราทำนั้นก็เพื่อความปลอดภัยของคนไข้นะ ไม่ห่วงหรอกว่าวิชาชีพอื่นเค้าจะคิดกับเราอย่างไร
ปัจจุบันนี้ก็ได้รับการยอมรับเพิ่มขึ้น ตอนนี้ไม่ต้องเข้าไปถามแพทย์หรือพยาบาลว่าต้องการให้ช่วยอะไรไหม เพราะเค้าจะเดินเข้ามาถามเราเองเลย

   สำหรับคำถามที่ว่างานบริบาลเภสัชคืออะไร โดนถามเยอะมากจากวิชาชีพอื่น อธิบายอย่างไรเค้าก็ไม่เข้าใจ จนตอนนี้เราไม่ได้อธิบายแล้ว บอกเค้าไปว่า ก็สิ่งที่ผมทำอยู่ทุกวันนี้แหละครับคืองานบริบาลเภสัช (เรา round ward ช่วยแพทย์พิจารณาเลือกยา ตอบคำถามพยาบาลเรื่องการบริหารยา สอนพยาบาล สอนนักศึกษาเภสัช ทำ D/C counseling ประเมินแพ้ยา ค่อนข้างจิปาถะ แต่ไม่ได้ถึงกับชำนาญอะไรเลย เพราะสิ่งที่ไม่รู้ เราก็ติดไว้ก่อนประจำ สำคัญคือต้องช่วยเค้าแก้ปัญหาได้) ตอนนี้หมอที่ รพ.รู้แล้วว่า Pharm.D, clinical pharmacist คืออะไร (แต่ก็ไม่ทุกคนนะ)
   ข้อที่ 2 ของเติ้ล จะว่าไปต่อให้อ่านอย่างไรก็คงไม่สามารถรู้หมดทุกอย่างแน่นอน เพราะวิชาชีพอื่นเค้าแยกความชำนาญเฉพาะทางกันแล้ว แต่เภสัช คุณต้องรู้หมด ดังนั้น เป็นไปไม่ได้แน่นอนที่จะทำได้   ที่ รพ.เองกำลังแยกให้คนที่ทำงาน pharm care แยกสาขาเฉพาะทางไป ตอนนี้ก็มี TDM cardio onco กับ ID อนาคตจะเพิ่ม nephro neuro และ critical care ถ้าหากน้องๆ ยังอยู่กัน อะไรที่เราไม่ถนัดก็จะปรึกษาคนที่ถนัดกว่า ส่วนทักษะ เข้าใจดีว่าตอนฝึกงานเป็นอย่างไร เราเองก็ตามประกบน้องอยู่ตลอด จนกว่าน้องจะดูแลตัวเองได้ และจะพยายามกระตุ้นให้น้องดึงเอาทักษะต่างๆ ออกมาให้มากที่สุด
  ข้ออื่นๆ ไว้จะมาแชร์วันหลังนะ
บันทึกการเข้า

ชัยชนะที่แท้จริงไม่ได้อยู่ที่การไม่เคยล้ม
แต่อยู่ที่เราลุกขึ้นได้ทุกครั้งที่เราล้มลง
Rachanont
Administrator
Hero Member
*****
เพศ: ชาย
กระทู้: 2,023


Where there's a will, there's a way


เว็บไซต์
« ตอบ #11 เมื่อ: กรกฎาคม 28, 2011, 09:57:15 PM »

อันนี้เป็นการนำเสนอผลงานในส่วนของบริบาลทางเภสัชกรรมผู้ป่วยในกับทางองค์กรแพทย์ จากทั้งหมดมี 3 งานคือ acute care, ambu care และ home health care
http://www.slideshare.net/elixer/acutecarewebversion

แล้วก็ฝากดูวิดีโอนี้ด้วย http://www.youtube.com/watch?v=vw89jK-A3wk แนวคิดพี่เค้าน่าสนใจดีนะ
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กรกฎาคม 28, 2011, 10:44:19 PM โดย Rachanont » บันทึกการเข้า

Rachanont
Administrator
Hero Member
*****
เพศ: ชาย
กระทู้: 2,023


Where there's a will, there's a way


เว็บไซต์
« ตอบ #12 เมื่อ: สิงหาคม 10, 2011, 10:54:39 PM »

เอกสารต้นฉบับในรูปแบบ word document สำหรับผู้ที่ต้องการนำไปปรับปรุงให้เข้ากับบริบทของโรงพยาบาลนะครับ

เพิ่มเติม อัพเดตเอกสาร และเรื่องเล่าการทำงานในส่วนของการปรับขนาดยาตามการทำงานของไตนะ

* MedCalc.xls (22 KB - ดาวน์โหลด 1016 ครั้ง.)
* RenalDosageAdjustmentRecord1.1.pdf (20.41 KB - ดาวน์โหลด 833 ครั้ง.)
*  (62.27 KB - ดาวน์โหลด 1469 ครั้ง.)
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: สิงหาคม 10, 2011, 11:16:08 PM โดย Rachanont » บันทึกการเข้า

Rachanont
Administrator
Hero Member
*****
เพศ: ชาย
กระทู้: 2,023


Where there's a will, there's a way


เว็บไซต์
« ตอบ #13 เมื่อ: สิงหาคม 30, 2011, 10:43:10 PM »

update แบบฟอร์ม medication reconcile ล่าสุด แบบใช้แปะ Doctor Order Sheet

แล้วก็เชิญชวนมาร่วมแลกเปลี่ยนในเปเปอร์นี้ด้วยนะ ผลจากการมีส่วนร่วมของเภสัชกรในการราวด์วอร์ด[งานวิจัย]

* Medication Reconciliation short form 1.2.pdf (26.65 KB - ดาวน์โหลด 1227 ครั้ง.)
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กันยายน 11, 2011, 06:00:45 PM โดย Rachanont » บันทึกการเข้า

Rachanont
Administrator
Hero Member
*****
เพศ: ชาย
กระทู้: 2,023


Where there's a will, there's a way


เว็บไซต์
« ตอบ #14 เมื่อ: กันยายน 27, 2011, 12:24:20 AM »

ต่อจากครั้งที่แล้ว คราวนี้เป็นการนำเสนองานบริบาลทั้งหมดกับสรพ.และทีมพี่เลี้ยงจากรพศ.ชลบุรี
http://www.slideshare.net/elixer/integrated-pharmaceutical-care

แล้วก็ขอแนะนำREPE Intype  วารสารเพื่อยกระดับสมรรถภาพทางวิชาชีพเภสัชกรรมและเชิดชูมิตรภาพ ศีลธรรมอันดีของชาติ ตอนนี้ออกมาได้ 8 ฉบับแล้ว มีบทความเกี่ยวกับงานบริบาลทางเภสัชกรรมค่อนข้างเยอะครับ
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: ตุลาคม 04, 2011, 10:46:49 PM โดย Rachanont » บันทึกการเข้า

เว็บบอร์ดเภสัช มน. รุ่น 9
   

 บันทึกการเข้า
หน้า: [1] 2   ขึ้นบน
  พิมพ์  
 
กระโดดไป: